中国中医药研究促进会眼科专业委员会副会长、中国中医科学院眼病科眼底病内科、青光眼科主任冯俊主任医师从上世纪90年代开始关注探讨研究眼底血管病的中医药治疗思路与方法。在国医大师唐由之研究员眼底病气血辨证基础上,结合古、近代络病理论,首倡剔络化瘀法,用于治疗用于治疗各类眼部血管病,主要病种有视网膜静脉阻塞黄斑水肿,脉络膜息肉样病变(PCV),视盘血管炎、缺血性视神经病变等。获得中国中医科学院及眼科医院基金资助。可明显促进眼部出血吸收、水肿消退、缺血改善、视力、视野改善,取得了较好的临床疗效。
视网膜静脉阻塞是高血压第一大眼部并发症,为常见的视网膜血管病。其可引起黄斑水肿,继发新生血管性青光眼,导致患者视力严重下降,甚至造成永久的视力损害。发病率0.6%-1.6%。
目前视网膜静脉阻塞治疗方法包括:眼底激光治疗、玻璃体腔注射抗VEGF药物或激素。目的在于消除水肿,防止新生血管的产生。但是黄斑水肿复发率高(接近100%);抗VEGF药物有很昂贵,视网膜静脉阻塞不属于医保报销范畴,反复多次注射(最多33次),患者经济压力大。眼底病内科、青光眼科在治疗静脉阻塞方面的特色在于:剔络化瘀法辨证治疗,能够有效控制黄斑水肿,减少复发,保存恢复患者视功能。
王某,女,36岁,于2017年9月7号门诊就诊,主诉:“右眼视物模糊1周”。
诊断:右眼视网膜分支静脉阻塞;右眼黄斑水肿。
治疗前(2017-9-7):右眼视力:0.2,矫正不提高。眼底:右眼视盘边界欠清,视网膜动脉反光增强,静脉迂曲,颞下象限可见火焰状出血,间杂棉绒斑,黄斑中心凹光反射消失,OCT检查黄斑水肿。
治疗后(2018-6-5):右眼视力:1.0,矫正视力未查。眼底:右眼视盘边界清色正,视网膜血管走形尚可,静脉迂曲,黄斑区中小凹反光消失,OCT检查黄斑水肿完全消退。
我们对视网膜静脉阻塞的治疗受到广大患者的认可,目前我们收治的视网膜静脉阻塞患者来自全国各省及海外。