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本期专家:许凤全,中国中医科学院广安门医院心身医学科主任,学科带头人,主任医师;北京中医药大学、中国中医科学院硕士研究生导师;医学博士,医学博士后;全国第三批名老中医药专家学术经验优秀继承人。
光明网:谈到心理性治疗,很多人不会把它跟中医学联系起来,中医学中的“心身医学”是怎样的概念?和心理学有什么样的区别?
许凤全:中医的心身医学从比较通俗的范围来讲,包括两个方面:由心理导致的躯体疾病,或由躯体导致的心理疾病,都属于心身学的范畴。展开来讲,如果出现了情绪问题,比如抑郁、焦虑,就会导致一些头疼、失眠、胸闷、心慌,甚至肢体麻木等等躯体症状。
心身医学是一个涵盖了心理学的学科,心理学是出现了情绪问题,但是心身疾病,它除了心理问题之外,可能还出现了一些躯体的症状。所以,心身医学它的外延更大,涵盖了心理学的问题。
光明网:心身医学科治疗的疾病都包括哪些范畴?中医如何治疗这些疾病,又有什么特殊的治疗方法?
许凤全:心身医学包括的病种特别多。在临床上,有的人先看的神经科,有的人先看的心血管科,有的看的脾胃科,诸如此类的病人特别多。他在看这些躯体疾病的同时,医生越来越多的发现他的情绪有问题,到心身医学科来一查、一评估,确实有心理问题的话,我们再从心身角度进行治疗,他的躯体症状改善就非常快。而且病人发现,不但躯体症状改善了,情绪也改善了,而且能享受生活了。
在治疗上,我们以中医的辩证为核心,考虑致病因素,是喜怒忧思悲恐惊哪种情绪导致了情绪问题,关注具体症状。从整体观念辨证治疗,对每一个病人有个体化差异的治疗方案。
除了中药汤剂,还有针灸,包括火针、电针。还有走罐、拔罐、刮痧等等这些治疗方法。从生理、心理、社会因素三个方面共同考虑,使疗程缩短、疗效提高,使病人受益。
光明网:精神心理障碍在中医学中属于“情治病”的范畴,早在《内经》中,就建立了一套很完整的体系,请您给我们介绍一下,这一理论体系在现代是如何传承和发展的?
许凤全:《内经》中很早就有“七情致病”的说法,即为喜怒忧思悲恐惊。在病因中,除了阴阳失调,还要考虑寒、暑、湿、燥、火的等致病因素。比如说最常见的“怒”,中医认为怒伤肝,有的人特别容易发火,控制不住自己情绪,会出现头疼、头晕、眼睛胀,甚至月经不调等躯体症状。
所以我们说,“七情致病”是从《内经》开始一直到现代传承的致病因素,也是我们中医的治疗要点。所以我们心身治病的时候,要注意七情,要改善他的情绪,来改善躯体症状。
光明网:您在行医过程当中,如果让您给自己贴一个标签的话,您会贴一个什么样的标签?您如何理解这个标签?
许凤全:我觉得,我们既然研究的是心身疾病,所以我用简单的四个字来概括——“爱是治愈”。为什么这么说?我们平时说,只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。所以我们心身疾病更多的应该去关注患者的情绪,去疏导他的情绪,改善他的情绪,这是我们医者应该有的仁心,这是我们爱心的奉献。
出 品:光明网 中国中医药研究促进会
总监制:杨 谷 高 武
监 制:战 钊 宋雅娟 高 泉 王 星
统 筹:刘世文 吴 越 丛 蓉
编 导:宋雅娟 武玥彤 肖春芳
摄 像:肖春芳