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光明网讯 12月16日,国家中医药管理局就近期中医药参与新冠肺炎疫情防控救治有关情况举行新闻发布会。记者获悉,新冠肺炎疫情发生以来,目前,新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者中,除个别特殊情况人员外,均普遍应用了中医药。中医药治疗在改善患者临床症状等方面发挥了重要作用。
国家中医药管理局医政司副司长邴媛媛表示,中医药深度介入治疗全过程,各地依据国家诊疗方案,规范化、同质化开展中医治疗。对轻型、普通型患者以中医药治疗为主,改善患者发热、咳嗽、纳差、乏力等临床症状,减少向重症发展。对重型、危重型患者采用中西医结合治疗,“一人一策”,发挥中医药在退高热、促进肺部渗出吸收、改善胃肠道症状等方面的疗效,减缓或阻断重症向危重症发展,促进重症向轻症转变。针对部分康复患者出院后仍有乏力、纳差、气虚等症状,应用中药和非药物疗法综合干预,促进功能恢复,提高生活质量。
邴媛媛表示,目前,各地本土确诊病例和无症状感染者中,除个别少数特殊情况人员外,均普遍应用了中医药。国家中医药管理局还将中医药纳入“四早”,充分发挥中医治未病作用,指导各地结合当地气候和人群体质特点,制定中医药预防方案。
以“三方三药”为代表的中医药全面参与新冠疫情防治工作,临床上取得了非常好的效果。“在国家多项目支持和临床基础配合下,我们开展了大量的基础性、一体化的研究。在基础研究中,我们采用了很多现代手段,通过分子水平、细胞水平和动物水平进行作用机理研究。”海军军医大学教授张卫东表示。
他介绍,在轻症阶段,可看到中药对咳嗽、发热、乏力都有很好的疗效,研究进一步发现,“三方三药”在轻症阶段可以提高机体免疫力;在重症阶段,由于新冠病毒引起人的过度免疫产生“炎症风暴”,中药可通过抑制免疫细胞释放过量的炎症因子来缓解炎症风暴;在危重型患者中可看到肺组织的器官损伤,而“三方三药”对肺的上皮细胞、肺的微血管的内皮细胞都可起到保护作用。目前,一部分相关研究文章已经在国际上发表,一部分正在整理过程中。整体研究中用数据说话,已发现很多中药成份如甘草里的甘草酸、麻黄里的麻黄碱、黄芩里的黄芩苷和汉黄苷都发挥了很好作用。
国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组副组长、广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德介绍,在临床救治过程中发现,新冠患者达到了第八版的出院标准以后,部分患者还会出现干咳、乏力、胸闷、汗多或者肺部炎症没有完全吸收的症状,而且一部分病人睡眠障碍、饮食、情绪等方面问题也比较普遍。
张忠德表示,这部分患者从中医角度分析,属于肺脾气虚、正虚邪恋,除了给予健脾益气、养阴解毒的中药之外,还配合中医药外治法、传统运动和心肺康复训练,我们在很多地方都开展了太极拳、八段锦、针灸、药物贴敷等疗法,效果是比较理想的。
针对患者失眠、焦虑等精神症状,中医辨证属于肝气郁结、血不养心,分别给予疏肝理气、养心安神的中药治疗,同时配合中医药的外治法,可以有效改善病人的睡眠、焦虑和抑郁的情绪。他建议,出院的患者,如果仍然有症状,可以继续服用中药,坚持用太极拳、八段锦等运动疗法,促进康复,减少远期的后遗症。(战钊 张蕃)