如果问类风湿关节炎患者，一年四季中哪个季节最难过？相信冬季一定是不少患者的选择。冬季是一年中最寒冷的时节，北方零下十几度甚至几十度的低温会让类风湿关节炎患者的关节“瑟瑟发抖”，南方虽然没有这么低的温度，但寒冷中夹杂着潮湿的感觉对患者的关节也是一种严峻考验。流行病学调查研究也显示，冬季类风湿关节炎高发，尤其在老年患者中更加明显。还有不少患者都深有体会，如果冬季出现类风湿关节炎病情反复，直至次年春夏季也会感到关节疼痛僵硬。

  目前大寒时节已经到来，作为二十四节气中的最后一个节气，大寒是天气寒冷到极致的意思。《授时通考·天时》引《三礼义宗》对大寒节气解释说：“大寒为中者，上形于小寒，故谓之大……寒气之逆极，故谓大寒。”我国民间也有“小寒大寒，无风自寒”之说。正因为如此，在大寒时节，类风湿关节炎患者更应该做好关节的养护。

  大寒时节养护关节的核心在于养护阳气

  阳气对于类风湿关节炎患者来说十分重要。中医学将类风湿关节炎归属为“痹病”范畴，“痹”者，即“不通”也。古代医学家观察到类风湿关节炎患者普遍怕冷畏寒，冬季尤为明显，且关节肿痛遇寒湿因素后加重，加温保暖后方可缓解，逐渐认识到类风湿关节炎的基本病因为寒湿邪气。与正常人相比，类风湿关节炎患者体内寒湿病邪较重，而人体内的阳气是驱散寒湿病邪的主要力量。

  我国民间自古就有“冬季不养阳，一年都白忙”的说法，十分形象地表达了冬季养护阳气的重要性。自秋冬季开始逐渐进入一年中最为寒冷的时节，同样也是阳气最为虚弱的阶段。中医学认为，类风湿关节炎患者在秋冬季应该使体内阳气得到充分的“养护”与“封藏”，来年才能更好地发挥生理功能以驱除寒湿病邪，防止病情反复。

  既然已经知道了大寒时节养护关节的核心在于养护阳气，那么具体该怎么做呢？首先，一定要避免耗损阳气的不良因素。如有些类风湿关节炎患者饮食上偏于寒凉，过多进食生冷食物，如生食黄瓜、西红柿、生菜、苦菊、瓜果梨桃等，或吃冷饮、喝冰水等，这些饮食习惯可能最容易损伤脾胃阳气，导致寒湿内生。还有的类风湿关节炎患者在冬季依旧频繁进行高强度体育运动，导致大量出汗，又不注意补充水分，也容易造成阳气耗损。此外，不少类风湿关节炎患者生活起居不规律，不注意休息，经常熬夜，或长时间处于高度紧张和巨大压力之下，而中医学认为过度的体力及精神上的疲劳会耗气伤阳，造成肢体倦怠、精神不振等一系列病变。其次，类风湿关节炎患者可以通过饮食养护阳气，适当多进食一些具有温补作用的食物。如通过喝粥食补阳气，可以选择紫米、黑豆、芝麻、花生、核桃、板栗等。对于喜欢食用蔬菜水果的人来说，应当适当烹饪后食用，如上汤娃娃菜、百合炖雪梨等。

  大寒时节运用中医中药养护关节

  如果既能避免耗损阳气的不良因素行为，又能通过饮食和运动养护阳气，可以说类风湿关节炎患者基本已经杜绝了导致病情反复的内在因素。这时还可以既往疼痛关节为对象，通过中药浴足、泡洗等方法祛除关节局部寒湿，其中浴足最为常用。我国民间自古就有“树枯根先竭，人力脚先衰，诸病从寒起，寒从足下生”之说，不少医学家及养生保健专家将双足称为人体的“第二心脏”，认为每天通过运动、按摩、泡洗等方法适当地对足部进行一定的刺激，有助于改善下肢血液循环，提高人体免疫功能。多项医学研究证实，对于类风湿关节炎而言，中药足浴可以改善促进下肢关节血液循环，同时中药的治疗作用可散寒祛湿、活血通络。

  类风湿关节炎是一种慢性风湿病，病情的稳定除了规范地使用抗风湿药物以外，患者在日常生活起居中对关节的养护也十分重要。目前正值大寒时节，希望类风湿关节炎患者积极行动起来，保护好体内的阳气，祛除关节局部的寒湿，确保类风湿关节炎病情稳定。

  作者：韦尼 北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师

  策划：武玥彤