随着隆冬时节的到来，医院门诊中咳嗽的患儿数量逐渐增多，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒以及肺炎支原体感染等病毒接踵而至。尽管经过了常规西医治疗，仍有部分孩子面临反复、持续或间断咳嗽的困扰，尤其在活动后和夜间症状加剧，严重影响了孩子和家长的生活。不少家长开始寻求中医中药的帮助，那么中医中药如何治疗儿童咳嗽呢？

　　第一招：中医中药辨证施治

　　中医认为，肺为娇脏，容易受外邪侵袭，导致肺失宣肃、肺气上逆，从而引发咳嗽。同时，肺通调水道失职，水液聚而为痰。因此无论是哪类病邪伤肺，通常都以咳嗽、咳痰为主要临床表现。由于个体差异和感受病邪的不同，又分为风寒、风热等类型，同样痰也有寒、热、湿的区别。中医在宣肺止咳的基础上，根据个体情况进行加减治疗，以达到事半功倍的效果。

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    此外，《内经》中提到“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，表明五脏六腑与咳嗽密切相关，其他脏腑出现异常也可能累及肺脏出现咳嗽。因此，中医在治疗咳嗽时，注重辨证论治，因人制宜。无论是选用中药或者中成药，都应该在医生的指导下进行，以确保疗效。

　　第二招：中医外治来增效

　　中医外治法在治疗儿童咳嗽方面同样具有显著效果。其中，拔罐疗法和小儿推拿是两种常用的外治方法。

　　（1）中医拔罐疗法

　　拔罐是一项传统中医疗法，通过燃火或者抽气等方法使罐内产生负压，使罐吸附于体表并造成局部瘀血，具有温经通络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。儿童拔罐多用于3岁以上的孩子，以留罐与闪罐为主治疗呼吸系统疾病，如支气管炎、肺炎后期啰音经久不消、支气管哮喘等病症。但需要注意，拔罐后不能立即洗澡，要做好防寒保暖工作。

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　　（2）小儿推拿

　　小儿推拿则是一种通过手法按摩作用于穴位来调整脏腑功能的绿色治疗方式，同样遵循中医辨证论治的原则。对于咳嗽痰多的孩子，家长可以在家尝试按摩以下几个止咳化痰的穴位。

　　①揉膻中：用中指指端揉孩子两乳头连线中点的膻中穴，能宽胸理气、止咳化痰。

　　②揉肺俞：用拇指指腹按揉孩子第三胸椎棘突下旁开1.5寸的肺俞穴，可调理肺气、止咳平喘。

　　③分推肩胛骨：用双手拇指从孩子肩胛骨内缘从上向下分推，能理气顺气、化痰止咳。

　　以上穴位每日按揉一次，每次100-200下，可起到止咳化痰的功效。

　　第三招：饮食调护不能少

　　中医认为，小儿具有脾常不足的生理特点，消化吸收能力相对较弱。“饮食自倍，肠胃乃伤”，因此，在饮食方面需要特别注意。过食辛辣刺激、甜酸、油腻、过咸或生冷食物，都可能会导致脾失健运、痰浊内生。古语就有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的说法，所以饮食不节也会导致咳嗽咳痰经久不愈。所以平时饮食要以清淡、易于消化、富营养为原则。

　　作者：北京中医药大学东方医院儿科副主任医师 霍婧伟

　　策划：田新宇