一紧张就肚子疼，一吃刺激性食物就拉肚子，你是否有这种困扰？这可能是一种功能性肠病——肠易激综合征在作怪。

  什么是肠易激综合征？

  肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是以肠道功能紊乱为核心特征的非器质性疾病，临床表现为反复发作的腹痛、腹胀伴排便习惯改变和大便形态改变，病程常持续6个月以上。IBS全球患病率高达11.2%，我国人群患病率介于5%～10%，女性发病率显著高于男性，以中青年为主，发病年龄多见于20-50岁。其发病涉及多重因素，包括脑-肠轴调控异常、内脏高敏感性、肠道菌群失衡及心理应激等，且易反复发作，严重影响患者的生活质量。

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  肠易激综合征如何分类？

  根据粪便性状的不同，临床中将肠易激综合征分为4种类型：

  便秘型（IBS-C）：≥¼的排便是坚果状或干硬麻花状的1型或2型粪便，且<¼的排便是蓬松块状或水状的6型或7型粪便；

  腹泻型（IBS-D）：≥¼的排便是蓬松块状或水状的6型或7型粪便，且<¼的排便是坚果状或干硬麻花状的1型或2型粪便；

  混合型（IBS-M）：≥¼的排便是坚果状或干硬麻花状的1型或2型粪便，且≥¼的排便是蓬松块状或水状的6型或7型粪便；

  不定型（IBS-U）：症状符合肠易激综合征诊断，但粪便性状不符合以上3种亚型；

  其中IBS-D最为常见，约占患有肠易激综合征患者的¾。

  怎么判断是否得了肠易激综合征？

  大家可以自我判断，是否存在以下症状：

  反复发作的腹痛，近3个月内平均发作至少每周1日，伴有以下2项或2项以上：

  1.腹痛与排便相关，排便后症状可缓解；

  2.排便频率改变：每天排便多于3次或每周排便少于3次；

  3.粪便外观改变：排稀便、水样便，或干硬便、羊粪样便。

  上述症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

  医生通常根据病人的个人描述及便常规、便隐血试验、血尿常规、结肠镜等排除性检查进行诊断。

  为什么会得肠易激综合征？

  1. 饮食不当：过量摄入生冷、辛辣食物、乳制品、小麦、咖啡因、水果、蔬菜和果汁等，均可能会加重或引起肠易激综合征的症状；

  2. 情绪波动：压力、焦虑、抑郁等负面情绪，或过度疲劳，均可影响肠道功能；

  3. 药物刺激：滥用药物造成肠胃菌群失调，肠道微生态遭到破坏；

  4. 肠道感染：部分患者在发病前有急性肠胃炎等肠道感染史。

  如何进行自我调护？

  一、饮食调整

  1.保持健康饮食，确保饮食规律，避免暴饮暴食，减少高脂肪及刺激性食物的摄入，如咖啡、浓茶、酒精等，以减少对肠道的刺激。

  2. 出现腹泻的患者应注意易消化、低脂肪、高蛋白食物的摄入。

  3. 出现腹胀的患者，应减少甚至避免摄入产气食物，如：麦麸、豆类、洋葱、胡萝卜等，以免加重腹胀。

  4. 出现便秘的患者，可多吃膳食纤维高的食物，如：芹菜、菠菜、油菜等，可有助于软化大便、促进粪便排出。

  5. 提倡摄入低FOMDPs食物。

  二、情绪管理

  1.保持规律的作息，确保充足的睡眠，准备好充沛的精力。

  2.运动健身，运动可以让人烦躁的心情平静下来达到稳定情绪的作用。

  3.学会表达情绪，避免情绪压抑。

  4.必要时可以寻求心理辅导，与专业心理治疗师交流，帮助调整情绪状态。

  针灸能治疗吗？

  针灸是中华民族的瑰宝，2002年WHO报告了针灸的107种适应症，肠易激综合征就是其中一种。针灸治疗IBS具有早期起效迅速、远期疗效稳定、形神合一、心神共治、不良反应少的优点，可有效缓解患者腹痛困扰、改善排便频率和性状以及舒缓患者情绪。

  01针刺

  针刺疗法用于胃肠病的治疗在中国已有上千年的实践历史，因其操作简单、不良反应少等特点，日益成为胃肠病患者的治疗选择。肠易激综合征病位在肠，属六腑病之肠腑病，《难经》言“五脏募皆在阴，而俞在阳者，何谓也？然，阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴”；《素问》也提到：“荥输治外经，合治内府”，由此可见，针刺治疗可以调节肠腑功能，缓解腹痛、腹泻、便秘等症状。近年来大量研究表明，大部分症状显著的病患都有精神心理障碍，同时心理问题和外在症状之间互为因果，形成恶性循环，针刺治疗时，宜适当加用治神穴位来调节患者精神心理障碍，从而达到“形神共治”。

  02艾灸

  艾灸疗法通过温热效应刺激体内经络，具有“温热”“温通”与“温补”三重功效。《医学入门·针灸·灸法》中提到：“虚者灸之，使火气以助元阳也；实者灸之，使实邪随火气而发散也；寒者灸之，使其气之复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。”艾灸通过疏通经络、温补脾阳，能够有效调节胃肠功能，从而达到治疗效果。

  作者：北京中医药大学东方医院针灸科 副主任医师 李华

  策划：李欣哲