【圆桌对话】

　　春季是万物复苏、生机盎然的季节。但对于一些人来说，春天却伴随着困扰：出现脸上、身上莫名红斑、丘疹；接连打几十个喷嚏，鼻子又干又痒，不停流鼻涕；眼睛又红又痒等症状。这其实是春季高发的过敏在作祟。为什么春季会成为花粉过敏的高发期？我们又该如何科学有效地应对？

　　嘉宾：迟晨雨 北京中医药大学东方医院耳鼻喉科副主任医师

　　姚荣 北京中医药大学东方医院皮肤科主治医师

　　主持人：光明网记者 田新宇

　　记者：当前正值春季过敏高发期，如何科学识别过敏症状？

　　姚荣：春季过敏的皮肤表现具有典型性。轻症患者常见面部红斑、丘疹，伴随干燥脱屑和瘙痒。重症患者可能会出现水肿、渗出甚至荨麻疹。

　　迟晨雨：除了皮肤问题，呼吸道症状也需要高度警惕。过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、阵发性连续喷嚏、大量清水样的鼻涕和鼻塞。许多患者感觉鼻子里像有小虫子在爬，忍不住想去揉。喷嚏往往一个接一个，少则几个，多则十几个甚至几十个。清水样鼻涕也会不自觉地流出，严重影响生活和工作。

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　　姚荣：此外，嗓子、眼睛也会出现不舒服的症状。嗓子出现干痒、咳嗽，严重时甚至会引发哮喘，呼吸急促、喘息声明显。眼部出现眼痒、眼红、流泪等症状，看东西都觉得模糊。但有些时候，身体出现的一些类似过敏症状，不一定真的是过敏。比如，皮肤干燥起皮、泛红，有人以为是过敏，其实可能只是没做好保湿工作，皮肤缺水了。概括来说，真过敏是接触过敏原后出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，脱离过敏原后症状可逐渐缓解。假过敏（皮肤敏感）是皮肤屏障功能受损，对外界刺激的耐受性降低，出现泛红、刺痛、灼热等不适感，但并非由特定过敏原引起。

　　记者：春季生活中主要存在哪些过敏原？可以通过什么方式排查过敏原？

　　迟晨雨：常见的过敏原主要有花粉、柳絮，还有尘螨、霉菌等。花粉随着春风飘散，很容易被吸入鼻腔，引发过敏反应。柳絮则像一个个小棉球，四处飘散，同样会刺激鼻腔黏膜。此外，尘螨喜欢生活在温暖潮湿的环境中，如床铺、沙发等，它们的排泄物是很强的过敏原。同时，春季雨水增多，空气湿度大，给霉菌滋生创造了绝佳条件。家里的墙壁、角落、浴室，都可能成为霉菌的“温床”。霉菌孢子在空气中飘散，也是重要过敏原。

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　　姚荣：春季阳光中紫外线强度增加，也容易诱发日光性皮炎。并且春季皮肤较为敏感，使用含有香料、酒精等刺激性成分的化妆品，容易引发接触性皮炎。

　　迟晨雨：针对过敏原的精准识别，临床推荐采用皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测等标准化方法。明确过敏原后，患者可针对性采取环境隔离、药物干预或免疫调节等防治策略，从而减少不必要暴露，有效控制过敏反应进程，降低病情恶化风险。

　　记者：一旦发现过敏症状应该如何治疗？有没有一些急救方法？

　　姚荣：皮肤一旦出现皮疹，伴瘙痒，千万别用手抓，越抓可能越严重，还容易引发感染。可以用清水冲洗过敏部位，去除表面过敏原，然后局部冷敷，用干净毛巾包着冰块，敷在过敏处15-20分钟，能缓解瘙痒、减轻红肿。若症状严重，比如皮疹大面积扩散、瘙痒难忍，可口服抗组胺药物，像氯雷他定、西替利嗪等，但务必按说明书或遵医嘱服用。如果出现头晕、心慌、呼吸困难、面色苍白、血压下降等严重过敏反应症状，这是过敏性休克的表现，情况十分危急。应立即让患者平躺，抬高下肢，保持呼吸道通畅，并拨打120。

　　迟晨雨：过敏性鼻炎的治疗方法有多种。鼻腔冲洗是一种简单有效的方法，使用生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、炎症分泌物，减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。药物治疗方面，鼻用糖皮质激素是一线治疗药物，能减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、鼻痒等症状；抗组胺药可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状；肥大细胞稳定剂能稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放。此外，还可以通过按摩迎香穴等物理方法来缓解症状，用食指和中指轻轻按揉鼻翼两侧的迎香穴，每次1 - 2分钟，每天数次。

　　主持人：在日常生活中，防护工作至关重要。有哪些具体的方法进行防护？

　　迟晨雨：第一，在花粉传播的高峰期，尽量减少外出时间，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候。外出时佩戴口罩和眼镜，减少与过敏原接触。第二，保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用空气净化器和除螨仪，降低室内过敏原浓度。第三，特殊人群需要格外注意，比如儿童免疫系统尚未发育完全，患过敏性鼻炎的概率较高。家长要关注孩子的症状，及时就医，避免因鼻塞影响睡眠和学习，进而影响生长发育。孕妇在治疗时需谨慎用药，以免影响胎儿健康，可优先选择鼻腔冲洗等安全的物理方法缓解症状。

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　　姚荣：饮食上多吃富含维生素C的食物，像橙子、柠檬、猕猴桃等，维生素C有抗过敏作用。避免食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。同时，坚持适当运动，像慢跑、瑜伽、游泳等，能增强身体免疫力，降低过敏发生。另外需要保证充足睡眠，每晚睡7- 8小时，建议晚上11点之前睡觉，让身体得到充分休息和修复。从中医理论来讲，肝主藏血，具有解毒和代谢的功能。在睡眠过程中，肝脏的解毒功能会得到更好地发挥。否则，熬夜会影响肝脏的正常功能，导致体内毒素堆积，可能出现面色晦暗、长斑、长痘等问题，还会影响到情绪，使人容易出现烦躁、易怒等症状。（田新宇）